运动评估 – 足踝

运动评估 – 足踝

足踝 通常指踝骨,指小腿与脚之间部位的左右两侧的突起,亦称“踝子骨”。是由胫骨和腓骨下端的膨大部分形成的。

运动评估,足踝

踝关节疼痛、扭伤等,是指由剧烈的运动,踝关节过度的跖屈、背伸、内外翻造成关节软骨损伤。

病因:病因病机为外力作用,损伤筋肌骨骼,导致经络阻碍,气血凝滞。
疼痛来源于以下几个方面的关节外软组织:
1.内踝后下方胫后肌腱鞘
2.外踝后下方腓骨肌腱鞘炎
3.跗骨窦脂肪垫损害
4.踝前方关节襄附着处损害
5.踝后(即跟后)脂肪垫。

常见症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。

运动评估,足踝

预防:针灸按摩治疗关节疼痛
1、刺络法
方法:常规消毒麻木之指(趾),选三棱针或28号短毫针迅速刺入,立即拔出,由近端向远端挤压,出血2~3滴,然后棉球轻压片刻,隔日1次。
2、推拿
点穴法:点按缺盆、中府、肩贞、肩髃、天宗、极泉、曲池、合谷等穴,指下捻转、弹拨约5分钟,以激发经气产生酸麻胀感为度。
推拿法:滚肩舒筋,施滚法于患肩,以痛点为主,约5分钟。
拿揉拨筋:双手拿揉患肩臂约5分钟,然后双拇指施拨筋法于痛点处。
摇肩扳臂:一手固定患肩,一手握其手腕,向各方向做缓解活动。
提臂抖肩:双手握住患者之腕,先沉肩屈肘,然后向前斜上方抖起,一抖一落反复10下,后以搓臂、散肩结束。
导引法:抬肩绕头:患手臂沿头围做环形运动。站立云手:做太极拳中的云手动作。举臂摸高:直立贴墙,患臂反复摸高。后背摸脊:患手臂后伸后背摸棘突。以上4法各做10遍,每日练3次。
3、药酒火疗法
药酒制作:川乌、草乌、鸡血藤、透骨草、当归、苏木、络石藤、血竭、红花、乳香、没药、穿山甲等装入容器,用60°散白酒将药浸没约3~5厘米。加盖密封,夏日3天,冬季7天。
火疗方法:每次取药酒100毫升,点燃后术者以手蘸取酒火在患者的患部迅速地拍打、揉捏、推拿,至局部皮肤潮红、充血、药酒用完为止。
4.针刺疗法
穴位:曲池透少海、大椎、大肠俞、肾俞、养老透内关、阳陵泉透阴陵泉、十七椎、风府、夹脊穴等。
方法:根据病变部位循经搭配取穴,每次取4~6个穴位,用弧度提拉刮针法,中等刺激,留针30分钟,一日1次。
5.耳针疗法
穴位:取皮质下、内分泌、神门和相应部位。
方法:用中等刺激强度,留针30~60分钟,一日1次。
6.洗法
川草、草乌、防风、甘草各100克煎水,趁热洗患部,一日1次,注意药液勿入口。

运动评估,足踝

踝关节疼痛,初期感觉踝关节活动不灵便,晨起疼痛活动一会儿后。疼痛减轻,这时候往往病人没有引起重视,迁延数月后,疼痛加剧,感觉踝关节发骤,活动不灵活,逐渐点腿,出现跛行步态。触及踝关节较正常骨性增大,滑膜肿胀,关节功能不同程度受限,主动或被动关节活动时,可触及不同程度摩擦音,晚期有不同程度畸形。晚期踝关节活动明显受限。针灸、推拿、膏药、皆不管用,顶多时轻时重。对于年龄大一点的病人,有时医生仅仅以增生来概括,这是完全错误的,严格规范的诊断应该是踝关节骨性关节炎,可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。

早期踝关节疼痛不严重,尚能忍受时,可以采用保守治疗,即运动康复理疗等。包括减轻关节负担,休息、理疗、带护踝、穿外侧适当垫高的高帮鞋及药物治疗,可能就能减轻症状。如果非手术治疗效果不明显,就需考虑手术治疗。

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经康复手法矫正治疗后,可缓解或终止病症。

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